官方明确病前一周接触过禽类者为感染H7N9高危人群

 原标题：中国明确病前一周接触过禽类者为感染H7N9高危人群
中新社北京4月10日电 (记者 欧阳开宇)中国官方10日晚再次发布人感染H7N9禽流感诊疗方案，并明确在发病前一周内接触过禽类者为感染H7N9禽流感病毒高危人群，例如从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀、加工业等人员。
该方案说，自2013年2月以来，上海、安徽、江苏、浙江先后发生不明原因重症肺炎病例，其中确诊人感染H7N9禽流感33例，9例死亡。均为散发病例。
此次发布的方案中，在“流行病学”一栏，官方删去了前一版出现的“易感人群。目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。现有确诊病例均为成人”的内容。
对于各方高度关注的病毒传染源问题，方案表示，目前已经在禽类及其分泌物或排泄物分离出H7N9禽流感病毒，与人感染H7N9禽流感病毒高度同源。传染源可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类。现尚无人际传播的确切证据。
在传播途径方面，方案明确，经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物，或直接接触病毒感染。
根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，疾病潜伏期一般为7天以内。
就临床表现而言，方案提到，患者一般表现为流感样症状，重症患者病情发展迅速，多在5-7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，呼吸困难，可伴有咯血痰。(完)

省份	确诊	死亡	病例介绍
上海	15人 （其中1人出院）	5人	李某，男，87岁。2月19日发病，3月4日死亡。
			吴某，男，27岁，系猪肉商贩。2月27日发病，3月10日死亡。
			储某，男，48岁，江苏如皋人，从事鸡鸭运输工作。3月28日出现咳嗽、咳痰症状，4月1日出现发热，3日死亡。
			於某，女，52岁。3月27日出现低热，29日就诊，后病情加重，于4月3日经抢救无效死亡。
			贺某,男,64岁，上海人，退休人员。4月1日发病，3日就诊，7日抢救无效死亡。8日确诊。
			李某，男，4岁，幼托儿童。3月31日出现发热39℃、流涕症状，4月1日就诊，4日确诊。4月10日出院。
			曹某，女，67岁。3月22日出现咽痛、咳嗽、发热寒战症状，24日就诊，27日收治入呼吸科ICU，4月4日确诊。目前病情危重。
			周某，男，74岁，上海人，务农，3月28日发病，3月31日入院治疗，4月6日确诊。
			杨某，男，66岁，上海人，退休人员，3月29日发病，4月2日入院治疗，4月6日确诊。
			沈某，男，59岁，安徽人，退休人员，3月25日发病，30日至4月1日、4月4日先后赴各医院就诊，4月4日诊断为重症肺炎，4月6日确诊。
			李某，男，67岁，上海人，3月29日发病，30日入院诊断为肺炎，4月7日凌晨确诊。
			林某，男，62岁，上海人，退休人员，4月1日发热就诊无好转，5日再次就诊，4月8日深夜确诊。
			王某，男，77岁，上海人，退休人员，4月3日发病，7日就诊，4月9日凌晨确诊。
			马某，女，76岁，上海人，退休人员，4月1日发病，5日就诊，4月9日晚确诊。
			金某，女，81岁，上海人，农民，4月4日腹泻伴发热，就诊无好转，4月9日晚确诊。
浙江	6人	2人	洪某，男，38岁，杭州人，厨师。3月7日左右发病，24日病情加重，27日上午死亡。
			张某，男，64岁，湖州吴兴人，农民。于3月29日发病，4月3日确诊，4日晚病情加重，抢救无效死亡。
			杨某，男，67岁，杭州人。3月25日因咳嗽、发热等症状入院，4月3日确诊。
			贾某，女，51岁，退休，家住湖州市，现在杭州某医院救治，4月9日确诊。
			申屠某，男，79岁，退休，家住杭州市。现在杭州某医院救治，4月9日确诊，病情危重。
			胡某，男，65岁，杭州人。现在杭州某医院救治，4月10日确诊，病情稳定。
江苏	10人	1人	沈某，男，83岁，苏州市吴江区人。3月20日出现发热、咳嗽、咳痰、伴胸闷、气喘及胸痛等症状，4月2日确诊，4月9日死亡。
			桑某，女，48岁，宿迁市沭阳县人，从事板材加工工作。3月19日出现发热、头晕、咳嗽等症状，4月2日确诊。
			许某，女，45岁，南京市江宁区人，从事活禽宰杀工作。3月19日出现发热、头晕、全身酸痛乏力等症状，4月2日确诊。
			张某，女，32岁，常州人，现居无锡市滨湖区，无业。3月21日出现发热、咳嗽等症状，4月2日确诊。
			殷某，女，61岁，南京市秦淮区人，退休在家。3月20日发病，4月2日入院治疗，5日确诊，病情危重。
			陆某，男，79岁，南京市秦淮区人，退休在家，3月21日发病，31日入院治疗，4月5日确诊，病情危重。
			俞某，男，85岁，南京市下关区人，退休在家。3月28日发病，4月1日入院治疗，4月8日确诊。
			邱某，女，25岁，镇江市润州区人，待业。3月30日发病并入院诊治。4月8日确诊
			陈某，男，70岁，现住无锡市惠山区，3月29日发病，4月10日确诊，目前病情危重。
			徐某，男，74岁，江苏无锡市江阴人，4月2日发病，4月10日确诊，目前病情较重。
安徽	2人	1人	韩某，女，35岁，安徽滁州人。3月15日，患者出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状，进而发展为严重肺炎和呼吸困难，30日确诊，4月9日死亡。
			李某，男，55岁，安徽亳州市谯城区人，从事活禽销售宰杀。3月28日发病，4月1日入院治疗，7日确诊。
全国	33人	9 人

苏州动物园预防H7N9：给鸟类喂喝板蓝根 猛兽改吃牛肉

目前园内禽鸟区仍正常对外开放，相关防护工作已经开展。
原标题：鸟喂板蓝根？动物园早这么干了
据媒体报道，浙江一土鸡养殖户为了对抗H7N9病毒，突发奇想给1800只鸡喂了板蓝根。该消息一出，就有苏州网友转发并称苏州动物园已经给鸟类喂喝板蓝根，另外虎狮等猛兽也已经停止吃鸡肉，改吃牛肉。昨天下午，记者向苏州东园管理处核实得知确有此事，尽管这是首次尝试，但喂食一周以来未见任何异常。
据苏州东园管理处副主任陈大庆介绍，苏州动物园里禽类动物种类丰富，有鹦鹉、孔雀、雉鸡、火烈鸟、丹顶鹤等至少60余只，另有野鸭、天鹅、鸳鸯、斑头雁、灰雁、鹈鹕等水禽百余只。今年H7N9禽流感被发现以后，动物园开始在鸟类动物的饮水中适量添加了板蓝根、抗病毒冲剂，帮助它们抵抗和预防病毒。“至少还要喂半个月，到时候根据形势再决定要不要继续。”陈大庆说。
“这次H7N9禽流感来得突然，动物的防疫工作尚没有科学规范的指导意见，我们也是首次尝试。以前没有喂过板蓝根，因此在添加板蓝根时并没有最精确的配比依据，我们只作少量添加。从目前观察的情况来看，这些鸟都没有异常的反应。另外，我们加强了日常的消毒工作，即把之前一周一次的动物笼舍消毒，加快到两天一次。”动物管理科科长钱晓鸿介绍，尽管有栅栏将鸟禽笼舍与游客隔离，但偶尔还是有游客越过栅栏给鸟类喂食。
动物园里的老虎、非洲狮、金钱豹等十数头猛兽最近也不得不改改“口味”，它们平常吃得最多的活杀鸡现在已经从“餐盘”里消失了，饲养人员为它们换上了等量牛肉。“现在苏州已经关闭活禽交易，它们肯定都吃不到活杀鸡肉了。最主要是参考了此前有关速成鸡的报道，园方在今年3月初就基本不喂活鸡了。虎狮这样的猛兽吃不了油腻，因此猪肉不是它们喜爱的，只能喂牛肉，好在以前一直喂牛肉，因此它们还算吃得惯。”钱晓鸿介绍，以前动物园每天消耗10余只活鸡，现在全部替换成牛肉，成本略有上升，但目前并不是考虑成本的时候。
王玲玲