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健康在线：湿热下注证重用五味子

2015-01-04 本站作者【字体：大中小】

作者/何天有　

导读：编者本人此前对五味子的印象只停留在敛气生津上，却忘了五味子可是酸苦甘辛咸五味俱全，是可以“补养五脏”的！本文作者介绍了在不同疾病中重用五味子的临床经验，可谓“简单而粗暴”，临床可参。

五味子不仅有收敛之功，我们体会重用（20~30克）时更有补养五脏之用。如生脉散中妙用五味，不仅敛肺生津而聚耗散之气以敛汗，而且有调养五脏、益气补虚之功，临证时不可忽视。

泌尿系感染以湿热下注证多见，对久治不愈反复发作病例，我们常在八正散基础上重用五味子和柴胡，用柴胡升发清气，疏通三焦，推陈致新；用五味益气补肾，兼有收敛，勿利太过，能减少复发加快愈程。

慢性肾炎和肾功能衰竭表现以肾阴亏为本，重用五味子合六味地黄汤加减治疗效果良好，五味子重用时其滋阴之力类似山萸、枸杞、熟地等药，且无滋腻之过，又对消除尿蛋白有一定作用。

外感咳嗽初起，医者畏五味收敛而少用。我们治外感寒邪之肺寒咳嗽，用五味子配辛温发散药，以辛散药温脾肺治咳，用五味子敛气归肾治咳，一开一阖，相反相成，并无留邪之弊，是外感咳嗽初起亦不禁用五味子，但必配辛散乃良。

若肺气不足累及宗气所致喘证，于大队补肺益气升提药中加入五味子，更能发挥补养五脏，益气补虚之力而起沉疴。

如我们曾重用五味子抢救一例肺心病合并心衰、呼衰患者，咳喘不能卧，吸多呼少，咯痰气怯，口唇青紫，心慌自汗，脉沉细而结。经用五味子30克，黑附片15克，白术15克，干姜15克，葶苈子10克，五加皮15克，桂枝15克，赤芍15克，丹参30克，人参10克，黄芪45克，炙甘草10克，十八剂，临床控制。随访一年未复发。

(本文摘自中医杂志1990年第4期)